Vacuna de la Hepatitis B

• Calendario de aplicación:
  
  • Recién nacido
  • 2 meses
  • 4 meses
  • 6 meses
  
  Estas aplicaciones son según el calendario de vacunación de la comunidad de Madrid, en otras comunidades es diferente, y en otros países de la UE también.
  
  
• Laboratorio que comercializa en España: Sanofi-pasteur
• Contenido vacuna:
  
  • Adyuvantes: Al (OH)3 (hidróxido de aluminio), Al (SO)4 (sulfato de aluminio)
  • Excipientes: Borato Na, Cloruro de Na, Formaldehido, Látex (en émbolo jeringa), Levadura, Tiocianato de K
• Mecanismo de acción: Contiene un antigeno de superficie del virus, es decir un fragmento de la cubierta del virus.
• Beneficio:
  
  • Según la asociación de vacunación libre: Por debajo de un 2.2 personas por cada 100.000 habitantes, es decir 0.0022%, la enfermedad se circunscribe a grupos de riesgo, como drogadictos, personas que reciben hemoderivados, y personas dializadas, aun poniendo recordatorios de hasta tres veces no se garantiza una inmunidad absoluta a la enfermedad.
  • Según la asociación española de vacunación: El riesgo de infección en España en menores de 10 años es inferior a 8% del total de infecciones, de este 8%, el 30% son por transmisiones verticales, es decir de madre portadora a hijo, siendo el 0.6% portadores crónicos.
  • Según la Sociedad Pediátrica Española: Se producen 12.000 casos de hepatitis al año, con una población de 47.190.493 españoles censados en 2011, esto es un porcentaje de 2,54%, según la asociación de vacunación un 8% son niños por debajo de 10 años, es decir 0,254%.
• Efectos secundarios:
  
  • Descritos por el laboratorio que comercializa la vacuna
    
    • Dolor (Obs: mayor 1% y menor 10%)
    • Linfadenopatía (Obs: menor 0,01%)
    • Neuropatía (Obs: Parestesias,neuritis,parálisis de Bell. menor 0,01%)
    • Tumefacción (Obs: mayor 1% y menor 10%)
    • Alergias (Obs: Anafilaxia: menor 0,01%)
    • Alopecia (Obs: menor 0,01%)
    • Artralgias/mialgias (Obs: menor 0,01%)
    • Artritis (Obs: menor 0,01%)
    • Cefalea (Obs: menor 0,001%)
    • Diarrea/Abdominalgia (Obs: menor 0,01%)
    • Encefalopatía (Obs: menor 0,01%)
    • Erupción cutánea (Obs: Puede pruriginosa. Eritema multiforme. menor 0,01%)
    • Fiebre (Obs: menor 0,01%)
    • Irritabilidad/Malestar (Obs: menor0,01%)
    • S. Guillain Barré (Obs: menor 0,01%)
    • Síncope/Lipotimia (Obs: menor 0,01%)
    • Síntomas respiratorios (Obs: Tipo broncoespasmo. menor 0,01%)
    • Trombocitopenia (Obs: menor 0,01%)
    • Vasculitis (Obs: menor 0,01%)
    • Vómitos/Náuseas (Obs: menor 0,01%)
    
    
  • No descritos por el laboratorio que comercializa la vacuna
    
    • Retraso en el lenguaje.
    • Autismo.
    • Neuropatias asociadas a la desmielinizacion, por ejemplo esclerosis multiple.
    
    
  • Notas: Es curioso observar como la Asociacion Española de Vacunologia desmiente algunos de los efectos secundarios que el propio laboratorio afirma se pueden dar, como guillen barre y artritis.
    
  
  
  

ESCITALOPRAM

INDICACIONES
Tto. de: episodios depresivos mayores, trastorno de angustia con o sin agorafobia, trastorno de ansiedad social (fobia social), trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo.


POSOLOGIA
Oral. Dosis única diaria.
Ancianos: reducir dosis de inicio a ½ dosis recomendada; disminuir dosis máx. Trastorno de ansiedad social no se ha estudiado eficacia.
En I.H., metabolizadores lentos de CYP2C19: 5 mg las 2 primeras sem; según respuesta individual aumentar hasta 10 mg.

CONTRAINDICACIONES

• Tto. de episodios depresivos mayores: 10 mg. Según la respuesta individual puede aumentarse hasta máx.: 20 mg. Duración 6 meses mín. para consolidar respuesta.
• Trastorno de angustia con o sin agorafobia: iniciar 5 mg la 1ª sem antes de aumentar a 10 mg. Máx.: 20 mg. Máx. eficacia en 3 meses. Duración varios meses.
• Trastorno de ansiedad social (fobia social): 10 mg. Según respuesta, puede reducirse a 5 mg o aumentarse hasta máx.: 20 mg. Recomendable mantener el tto. 12 sem, para consolidar respuesta.
• Trastorno de ansiedad generalizada: 10 mg. Según respuesta, puede aumentarse hasta máx.: 20 mg.
• Trastorno obsesivo-compulsivo: 10 mg/día; máx.: 20 mg.

PRECAUCIONES

• Si aparecen signos de acatisia/inquietud psicomotora precaución al aumentar la dosis.
• Riesgo de hiponatremia en ancianos, pacientes cirróticos o tratados con medicamentos que causan hiponatremia.
• Así como de hemorragia concomitante con anticoagulantes orales, fármacos que afectan la función plaquetaria (antipsicóticos atípicos y fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, AAS y AINE, ticlopidina y dipiridamol), o en pacientes con tendencia a hemorragias.
• Precaución si se usa concomitante con medicamentos con efectos serotoninérgicos como sumatriptán u otros triptanes, tramadol y triptófano.
• La dosis debe reducirse paulatinamente durante un periodo de, al menos, 1 a 2 sem, para disminuir el riesgo de aparición de síntomas de retirada.

INTERACCIONES

• Riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico por: selegilina.
• Potenciación de efectos con: litio, triptófano.
• Potencia toxicidad de: anticoagulantes orales.
• Concentraciones plasmáticas aumentadas por: inhibidores de CYP2C19.
• Potencia acción y toxicidad de: flecainida, propafenona, metoprolol, desipramina, clomipramina, nortriptilina, risperidona, tioridazina, haloperidol.
• Precaución con: antidepresivos tricíclicos, ISRS, fenotiazinas, tioxantenos, butirofenonas, mefloquina, bupropión, tramadol.

EMBARAZO
Cat C. Valorar riesgo/beneficio.

REACCIONES ADVERSAS

• Náuseas.
• Diarrea.
• Estreñimiento.
• Vómitos.
• Sequedad de boca.
• Aumento de peso.
• Insomnio.
• Somnolencia.
• Mareos.
• Parestesia.
• Temblor.
• Sinusitis.
• Bostezos.
• Incremento de la sudoración.
• Artralgia.
• Mialgia.
• Disminución del apetito.
• Aumento del apetito.
• Fatiga.
• Pirexia.
• Trastornos de la eyaculación.
• Impotencia.
• Ansiedad.
• Inquietud.
• Sueños anormales.
• Disminución de la libido.
• Anorgasmia.

MECANISMO DE ACCION
Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (5-HT), con alta afinidad por el sitio primario de unión. También se une a un sitio alostérico del transportador de serotonina, con una afinidad 1.000 veces menor. Baja o nula afinidad por 5-HT1a, 5-HT2, receptores dopaminérgicos, adrenérgicos, histaminérgicos H1, colinérgicos muscarínicos, benzodiazepínicos y opioides.


INSUFICIENCIA RENAL
Precaución en I.R. con Clcr < 30 ml/min.
INSUFICIENCIA HEPATICA
Precaución. I.H. leve o moderada administrar 5 mg las 2 primeras sem. Según respuesta individual aumentar la dosis hasta 10 mg. Precaución y cuidado especial de ajuste de dosis en pacientes con función hepática gravemente reducida.

Ibuprofeno Alter EFG (English)

Who would want to take it, after reading, contraindications, precautions and interactions for this medicine?

The best is use medicines without side effects like acupuncture.

Ibuprofeno Alter EFG

¿A quien le quedan ganas de tomarlo, después de leer, las contraindicaciones, precauciones e interacciones que tiene este medicamento?

No es mejor recurrir a medicinas sin efectos secundarios, como la Acupuntura.